도수치료 실비 제한 보험 보장과 제한 사항

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도수치료 실비보험 청구 시에는 본인의 가입 시기와 상품 조건을 정확히 확인해야 하며, 필요한 경우 의사 소견서와 같은 증빙 서류를 준비하는 것이 중요합니다. 또한, 도수치료의 과도한 이용은 보험료 인상이나 보험사의 심사 대상이 될 수 있으므로 주의가 필요합니다.

2009년 10월 이전: 1세대 실손보험에서는 연간 통원 30일, 가입 금액 한도 내에서 보장이 제공됩니다.
2009년 10월 ~ 2017년 3월: 2세대 실손보험의 경우 연간 외래 180회, 회당 25만 원의 한도가 있습니다.
2017년 4월 ~ 2021년 6월: 3세대 실손보험부터는 도수치료에 별도 특약 가입이 필요하며, 연간 50회, 최대 350만 원 한도 보장이 가능합니다.
2021년 7월 이후: 4세대 실손보험은 도수치료 실비 청구 시 10회 이용마다 의사 소견서를 포함한 객관적 자료 제출이 필요합니다.

도수치료 실비보험에는 연간 횟수와 금액 한도 외에도 여러 제한 사항이 있습니다.

보험료 인상 가능성: 4세대 실손보험부터 도수치료, 체외충격파 등 비급여 항목의 사용 횟수에 따라 차년도 보험료가 최대 4배까지 인상될 수 있습니다.
청구 서류 요구: 도수치료를 자주 이용할 경우 보험사에서 의사 소견서 등의 추가 서류를 요구할 수 있습니다.
치료 남용 방지: 일부 보험사는 도수치료 횟수가 연간 15회를 초과하면 과도한 이용 여부를 확인할 수 있습니다.

도수치료와 물리치료는 실비보험 적용 조건과 보장 범위가 다릅니다. 아래 표는 도수치료와 물리치료의 보장 차이를 정리한 비교표입니다.

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